Los deportes de resistencia provocan cambios en el corazón, ¿todos por igual?

El ejercicio provoca una serie de cambios estructurales y funcionales en el corazón relacionados con la disciplina deportiva practicada. Estas adaptaciones predominan en los deportes de resistencia, en los que el aporte de oxígeno a los músculos implicados se realiza a través del metabolismo aeróbico. El término deporte de resistencia se utiliza para caracterizar a cualquier tipo de ejercicio que requiera mantener un alto rendimiento cardíaco durante un tiempo prolongado. Sin embargo, la cantidad de estrés cardiaco isotónico (volumen) e isométrico (presión) varía en entre las disciplinas de resistencia.

En un estudio de la Asociación Americana de Ecocardiografía, se comparó la remodelación cardíaca asociada a dos deportes de resistencia. Se estudiaron a 40 corredores de larga distancia (alto estrés isotónico, bajo estrés isométrico) y a 40 remeros (alto estrés isotónico, alto estrés isométrico), donde se comparó tras 3 meses de entrenamiento del deporte específico con ecografía de alta resolución con técnica en dos dimensiones de speckle tracking.

Los resultados mostraron en los remeros un ventrículo izquierdo dilatado (VI), alto volumen y elevada masa del VI (es decir, hipertrofia excéntrica del VI), mientras que los corredores mostraron un VI con masa normal (corredores, 88 ± 11 g/m2; remeros, 108 ± 13 g/m2; P < .001) a pesar de tener un volumen relativamente más grande (corredores, 101 ± 10 mL/m2; remeros, 89 ± 13 mL/m2; P < .001), en consonancia con una remodelación del VI. Un incremento de la masa del VI se asocia con incremento del llenado temprano diastólico, lo que indica que la función diastólica es dependiente de la masa. La dilatación del ventrículo derecho fue de similar magnitud y la función sistólica del VI fue similar en ambos grupos.

Las adaptaciones cardíacas difieren por lo tanto según el deporte de resistencia. Se requiere un mayor estudio para determinar los mecanismos adaptativos y desarrollar valores normativos según la disciplina y evaluar además el uso terapéutico de estas adaptaciones entre los pacientes con enfermedades cardiovasculares comunes.